2022年，长兴县以夹浦镇、水口乡为试点，探索开展网格化健康管理工作，将镇村干部纳入网格团队，突出乡镇政府主导作用，创新推动健康管理制度重塑。该项工作以“两慢病”全周期健康管理与分级诊疗改革为切入点，通过搭建健康管理网格、摸清健康管理基数、构建健康管理闭环，推动医共体优质医疗资源下沉，建立起全方位、全周期健康管理服务体系，为居民提供网格化、契约化、智能化优质健康服务，做到未病先防、有病早治。

      工作推动一年来，试点乡镇基层就诊率同比上升3.9个百分点，县外就诊较同期明显减少，医保基金支出同比下降1.6%。2023年，长兴县将出台《长兴县网格化健康管理工作实施方案》，全县域深入实施网格化健康管理工作，在全面提升“两慢病”健康服务广度、深度基础上，逐步向其他慢性病拓展，全面提升基层卫生健康治理能力。

      近期，煤山镇积极谋划、快速部署，在煤山镇卫生院新槐院区，祠山村312名65岁以上的慢性病高危人群和两慢病在管人群，在责任医生带领下，有序地进行了健康体检。针对前期大数据筛查获得的中、高危慢性病患者，卫生院在提供双侧血压、血糖、超声、胸片等常规体检项目的基础上，增加了颈动脉B超、眼底检查、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值等专科体检项目，进行并发症、靶器官损害筛查，提供“体检后慢病专科化管理”服务。

      目前，煤山镇已经成立由镇政府分管领导、县人民医院医共体集团分管院长、煤山镇卫生院院长组成的专项工作领导小组，组建27个网格化健康管理团队，分片包干27个村，以祠山村、十月村先行先试，分时、分片有序推进全镇域网格化健康管理工作，真正让煤山百姓“小病不出村、大病不出镇、疑难杂症不出县”，预计9月份将实现网格化管理村级全覆盖率。