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泗阳县医保局:三举措做好门诊慢特病保障工作

来源:泗阳县人民政府网站  作者:  2023-04-20 09:26:22

近年来,泗阳县医疗保障局始终秉持着“惠民、便民、为民”的服务标准,采取三项举措做好慢特病患者待遇保障,力求让服务更便利、保障更有力。

畅通申报渠道,让服务便捷高效。将门诊慢特病审批权限下放至县域内二级及以上医保定点医疗机构,参保群众在定点医疗机构就医诊断后,数据直接通过网络上传至医保中心,无需再到医保窗口办理,真正做到了让数据多跑路,群众少跑腿。今年以来,我县已通过门诊慢特病病种待遇认定800余人。

加强培训指导,让政策落实落地。一是加强学习培训,对全县各慢病认定、治疗机构医保工作人员组织集中学习和线上线下培训,进一步规范办理流程、认定标准、办理要求;二是加大政策宣传,提高参保患者对慢病政策的知晓率,营造惠民政策人人知晓的良好氛围。

落实监督管理,让保障阳光规范。一是强化认定机构检查,定期邀请专家对鉴定医院上报的鉴定材料进行复核,确保慢特病认定规范化;二是加强基金监管,通过大数据分析对门诊慢特病超品种、超剂量购药报销等问题实施监管,对违反医保政策,造成医保基金损失的,严格按医保协议进行惩处,让慢特病患者医保待遇有保障,让医保基金更安全。(张如朋)

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