近几周，湖南省人民医院儿童门急诊医生接诊了多个出现呕吐、腹泻症状的小朋友。有的患儿病情较为严重，表现为面色苍白、全身乏力、精神差、尿少等，大多被诊断为病毒感染，其中主要是诺如病毒感染。

什么是诺如病毒

诺如病毒是一组无包膜RNA病毒，是导致急性胃肠炎的主要病原之一，也是儿童时常发生急性胃肠炎的重要原因。

感染诺如病毒的患者多为轻症，潜伏期一般为1~2天，起病突然，以轻重不一的呕吐或腹泻为主要表现，可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。儿童以呕吐症状为主，腹泻为黄色稀水样便，可伴有低热、乏力、腹痛、头痛、肌肉酸痛等症状。儿童通常不会表现为重症，但可出现脱水。

诺如病毒如何传播

诺如病毒的高发季节为每年的10月至次年3月，所以又叫“冬季呕吐病”。诺如病毒具有传染性高和传播速度快的特点。

诺如病毒感染发生人际传播的途径包括：

1.粪—口途径，包括接触患者的排泄物或呕吐物，接触污染的手、物品或用具，接触呕吐产生的气溶胶等方式引起传播。

2.食源性传播，通过食用被诺如病毒污染的食物（牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起传播的常见食品），或感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物而导致传播。

3.水源性传播，可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染导致传播。

如何预防诺如病毒

1.保持良好的卫生习惯

食物蒸熟煮透，特别是一些海鲜水产类。瓜果蔬菜类食物要清洗干净。不吃隔夜的冷饭、冷菜，以防病原的侵入。不喝生水，饭前、便后，加工食物之前或手被污染后要彻底清洗双手。

2.减少外出

在诺如病毒感染的高发期，小朋友们要尽量避免去人群聚集的地方，确需外出时做好自身防护和手卫生。

3.加强锻炼，保持健康规律的作息

锻炼能够提高身体的免疫力，增强身体对病毒的抵抗能力。

4.做好个人防护

孩子呕吐、腹泻后，要及时用含有效氯1000毫克/升的消毒液进行清洗和喷洒。在进行消毒处理时，家长也要佩戴好口罩和手套，做好个人防护。家庭做好开窗通风。

5.感染后要居家休息、隔离

孩子感染诺如病毒后，应居家休息，一般隔离至康复后3天再上幼儿园或上学。居家休息有利于疾病的恢复，同时也是对其他孩子的保护。

儿童出现下列情况

需及时就医

1.大便带血或呕吐物中有黄色胆汁样液体。

2.不满1岁的婴儿超过4小时不能正常进食。

3.不能缓解的严重腹痛。

4.精神反应差、嗜睡。

5.口干、口渴，口唇干燥，婴儿持续4~6小时无尿或尿布不湿，儿童持续6~8小时无尿，哭时无眼泪，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

6.高热不退。

7.持续多日的腹泻或呕吐。 

文：湖南省人民医院儿童门急诊 谢甜 曾赛珍

编辑：穆薪宇 范洪岩

审核：余运西