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灌南县医保局:打好“三服务”组合拳提升群众满意度

来源:灌南县人民政府网站  作者:  2023-04-21 09:57:35

2023年,县医保局坚持问题导向,以“三服务”为抓手,不断创新工作方式方法,探索推出一系列便民服务新举措,让更多参保对象享受到真正的改革红利。

一是服务距离更近。发挥“15分钟医保服务圈”功能,全面启动县镇、村三级帮办代办网格搭建工作。作为2023年全市医保公共服务的中心工作,我局承担了为全市开路定调的先行先试工作,3月份初步确定了全县帮办代办服务体系建设实施方案,全县县级、镇级窗口人员完成选拔和业务培训工作,并全部上岗,完成了县、镇、村三级帮办代办差异化服务清单,全力推进村级帮办代办业务培训工作,全县“不懂有人问,来了有人帮,不来有人办”的“店小二式”帮办代办服务局面初步形成;受省医保局委托,草拟江苏省村(社区)医保公共服务站(点)基本建设标准(试行)(征求意见稿),为巩固全省首批“15分钟医保服务圈”示范县建设成果提供制度性参考。二是服务手段更优。完善灌南医保“掌上办”平台建设,今年以来不见面审批办件量已达5343件,成为医保业务的重要办理手段;按县委全委会要求,今年以来“医保顾问团”开展6次周末“八进”活动,服务群众近3000人,重点解决参保群众政策知晓难、待遇享受不充分、办理医保业务不方便等堵点难点问题,切实巩固脱贫攻坚成果,减少群众负担,促进乡村振兴;今年是医保改革项目最多、最为复杂的一年,为解决基层医疗机构能力、人才和技术力量不足问题,我局进一步强化服务理念,全市率先启动价格、采购、监督负面清单等“口袋书”编制工作,用最直接、最清晰、最简单的方式让医疗机构用最短的时间掌握政策,用好政策,减少出错,减少损失,为基层医疗机构高质量发展提供基础保证。三是服务范围更广。积极响应国务院关于异地就医要求,发挥“党建+医保”功能,全国率先探索在杭州、苏州等在外务工人员集中的地区设立4个异地就医服务站,为超过80%的在外务工人员不出工作地就能办理医保报销等业务提供“面对面”服务,为在外务工人员提供异地就医“同城服务”新模式,三年来,共为杭州、苏州在外务工人员办理医保业务6700件,有力地保障了在外务工人员的医保待遇不受损失,医保业务办理不再跑腿。今年以来,我局全面加强与我县在外流动党组织合作,与当地医保局党组一起开展“三方联动,为在外务工人员医保服务保驾护航”活动,在异地就医互联互通、门诊、住院实时结算减少过度医疗提供就医帮助方面全面开展合作,探索跨省通办,全面解决在外务工人员看病报销问题。截至目前已完成摸底调研、服务清单梳理和服务指南编制工作。

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